L'artrite e l'artrosi sono malattie complesse che colpiscono le articolazioni. A causa dei sintomi simili, molte persone pensano che queste malattie siano la stessa cosa, ma non è così. L'artrite e l'artrosi differiscono nelle cause della malattia, nel modo in cui si sviluppa, nell'area danneggiata e richiedono un trattamento completamente diverso.
Supponiamo che due persone vadano dal medico e si lamentino di dolori articolari. A uno è stata diagnosticata l'artrite e all'altro l'osteoartrosi. Mentre entrambi i pazienti erano seduti in fila, hanno avuto il tempo di parlare brevemente dei loro problemi di salute.
Si è scoperto che i loro sintomi sono molto simili: fanno male alle articolazioni, non si piegano/si piegano con tutta la forza, non si permettono di riposare né di notte né di giorno. Anche le diagnosi sono simili, ma comunque diverse. Qual è la differenza tra artrite e osteoartrite quando entrambe le condizioni colpiscono le articolazioni?
Cos'è l'artrite?
L’artrite è una malattia infiammatoria dell’articolazione. È sempre preceduto da un danno al tessuto osseo o cartilagineo causato da un determinato fattore.
Dalle cellule distrutte vengono rilasciate sostanze biologicamente attive che innescano una reazione infiammatoria. I vasi della zona interessata si espandono e si riempiono di sangue: questo fa sì che le cellule immunitarie penetrino nel tessuto articolare per combattere il fattore dannoso.
Allo stesso tempo, la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare e si forma l'edema, limitando l'area dell'infiammazione. Ciò protegge il corpo dai danni estesi causati da batteri, corpi estranei e sostanze chimiche.
Dopo la rimozione completa o parziale dell'agente patogeno, viene avviato il meccanismo di guarigione. Se il danno era lieve, viene ripristinata la normale funzione dei tessuti. I difetti profondi guariscono attraverso una cicatrice, un'area di tessuto connettivo ruvido che non svolge la normale funzione di un organo.
L’artrite attraversa tutte queste fasi:
- cambiamento – danno;
- Essudazione – formazione di edema;
- Diffusione - guarigione.
Ragioni
Le cause della malattia sono moltissime, elenchiamo le più importanti:
- L'infezione da streptococco (tonsillite, scarlattina) spesso causa una complicazione: i reumatismi;
- autoanticorpi aggressivi – proteine che l'organismo produce per combattere i propri tessuti; questa situazione si verifica quando c'è un difetto nel sistema immunitario, a causa del quale percepisce le articolazioni come un elemento estraneo - artrite reumatoide;
- una violazione del metabolismo delle purine porta alla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni - gotta;
- Le reazioni allergiche possono colpire il tessuto articolare e sviluppare una reazione infiammatoria – artrite allergica;
- L’uso a lungo termine di alcuni farmaci porta a infiammazioni (isoniazide, D-penicilline, idralazina, proboinami) – artrite indotta da farmaci;
- I batteri vengono introdotti attraverso il flusso sanguigno o durante un intervento chirurgico – artrite infettiva;
- Un'infezione virale o batterica di qualsiasi localizzazione può influenzare indirettamente il tessuto articolare: questa è l'artrite reattiva.
- lesione acuta – danno recente (impatto, contusione, rottura capsulare).
Sintomi
La malattia è caratterizzata da uno stadio iniziale acuto, cioè, in un contesto di completa salute, una persona sviluppa un forte dolore all'articolazione. Le forme autoimmuni sono caratterizzate da danni simmetrici alle piccole articolazioni: le articolazioni interfalangee delle dita, dei polsi e dei gomiti.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la gotta inizia con l'infiammazione dell'articolazione tra l'alluce e il piede. Nell'artrite batterica e reattiva, le grandi articolazioni sono solitamente colpite da un lato: ginocchio, anca, osso sacro (alla giunzione della colonna vertebrale con le ossa pelviche).
I reumatismi si sviluppano sullo sfondo di febbre e debolezza generale, che di solito è preceduta da mal di gola. La febbre può portare a gravi infiammazioni delle ossa, del tessuto cartilagineo e del rivestimento interno delle articolazioni, a intossicazione generale: mal di testa, debolezza, perdita di appetito.
La pelle sopra l'articolazione diventa rossa e risulta più calda rispetto ad altre aree. Esternamente appare gonfio e aumenta di volume. Se la lesione si verifica solo da un lato, la differenza tra l'arto sano e quello malato è visibile.
La mobilità limitata è accompagnata da gonfiore e dolore. Quando la cavità articolare è leggermente infiammata, funziona quasi completamente. Con una reazione patologica pronunciata, l'intera cavità articolare può essere riempita di liquido - in questo caso la mobilità è fortemente limitata.
Trattamento
Il trattamento viene effettuato da un medico di famiglia, un reumatologo o un traumatologo, se la causa è un danno meccanico. La terapia è mirata ad eliminare il fattore scatenante e ad arrestare l'infiammazione.
Gli antibiotici sono necessari per l'artrite batterica e reattiva, i citostatici o i glucocorticoidi per l'artrite autoimmune e i glucocorticoidi e gli antistaminici per l'artrite allergica.
Durante l'artroscopia, il liquido infiammatorio viene rimosso utilizzando una siringa o un'aspirazione speciale. L'articolazione viene immobilizzata per tutta la durata dell'infiammazione acuta. Al paziente vengono quindi mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità articolare.
Il consiglio del medico
Dalla nostra pratica e dall'esperienza lavorativa dei colleghi, gli impacchi con gelatina si sono dimostrati efficaci per l'infiammazione articolare di qualsiasi origine. Sono facili da implementare e poco costosi. È necessario piegare la garza in più strati, la lunghezza e la larghezza dovrebbero essere tali da essere sufficienti per l'articolazione dolorante. Immergere la garza piegata in acqua calda, strizzarla e appiattirla. Cospargete sopra un sottile strato di gelatina e arrotolate in modo che entri in un sacchetto e non fuoriesca. Posizionarlo sul giunto, avvolgerlo con un sacchetto di plastica e fissarlo con una benda e/o cerotto adesivo. Puoi indossare l'impacco per un massimo di 3 ore, fallo 2 volte al giorno per 2 settimane. Solitamente l'effetto è evidente al 4°-5° giorno di utilizzo, ma la terapia deve essere continuata per ottenere il risultato desiderato; Se il corso viene interrotto, il dolore ritorna.
Cos'è l'artrosi?
L’artrosi (altrimenti detta artrosi) è una malattia degenerativa. È dovuto ad un deterioramento della nutrizione della cartilagine articolare, ad un recupero più lento e ad un graduale assottigliamento.
Per dirla semplicemente, lo strato di cartilagine viene distrutto più velocemente di quanto viene ripristinato. Le superfici articolari ossee sono esposte. Non sono lisci come la cartilagine e si sfregano molto l'uno contro l'altro quando ti muovi. Le placche ossee vengono parzialmente distrutte e si verifica una lieve infiammazione cronica.
Con il progredire della malattia, le spine ossee crescono nell'articolazione, una risposta protettiva del tessuto ai danni costanti. Impediscono che le superfici scivolino l'una rispetto all'altra compromettendo la mobilità dell'articolazione.
Nella maggior parte delle persone, l’artrosi inizia a progredire dopo i 30-40 anni, dura per anni e i sintomi sono da lievi a moderati.
L’artrosi delle articolazioni vertebrali è comunemente chiamata osteocondrosi.
Ragioni
Esistono fattori predisponenti che causano lo sviluppo della patologia in tenera età e ne complicano il decorso:
- attività fisica intensa negli atleti;
- Obesità;
- storia di lesioni articolari;
- malattie vascolari;
- stile di vita sedentario;
- Violazione della normale configurazione delle articolazioni, ad esempio nei piedi piatti;
- esposizione prolungata alle vibrazioni;
- nelle donne - squilibrio ormonale o menopausa.
Sintomi
Le grandi articolazioni sono solitamente colpite da un lato: ginocchia, anche, osso sacro. La malattia inizia inosservata. Il dolore inizialmente è raro ed è associato a un notevole sforzo fisico.
Il disagio scompare lo stesso giorno o dopo pochi giorni se la persona riesce a riposare. Con il progredire della malattia l’intensità del dolore aumenta e si manifesta anche durante le normali attività quotidiane.
La mobilità dell'articolazione diminuisce gradualmente e viene completamente persa a causa della malattia. I movimenti nell’arto interessato causano forti dolori. A seconda del tipo di artrite, l'artrosi può peggiorare: il liquido si accumula nella cavità articolare, la pelle sopra di essa diventa rossa e calda. Dopo che la reazione infiammatoria si è attenuata, il decorso della malattia ritorna al corso precedente.
Trattamento
Il trattamento dell'artrosi viene effettuato da un traumatologo, un ortopedico e talvolta un chirurgo. La terapia ha lo scopo di ripristinare i processi metabolici nella cartilagine, migliorare la nutrizione articolare ed eliminare la reazione infiammatoria. Il trattamento dura tutta la vita, può essere continuo o sotto forma di farmaci.
Nel periodo interictale, i condroprotettori vengono prescritti sotto forma di compresse e unguenti, esercizi terapeutici e massaggi. In caso di esacerbazione, i condroprotettori vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare insieme ad antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Un traumatologo può iniettare farmaci protettivi direttamente nell'articolazione ogni pochi mesi.
Gli stadi avanzati della malattia richiedono un intervento chirurgico in cui l'articolazione malata viene sostituita con una artificiale.
Differenze tra malattie
| Segno | Artrite | Osteoartrite |
| Causa della malattia | Infiammazione | Degenerazione del tessuto cartilagineo |
| Attualmente | Acuto, cronico con riacutizzazioni | Cronico |
| dolore | Intenso fin dall'inizio, più pronunciato al mattino | All'inizio della malattia è debole, ma aumenta gradualmente. Aumenta la sera e dopo l'allenamento |
| movimenti | È necessario "disperdersi": al mattino dopo il sonno le articolazioni sono meno mobili | La mobilità diminuisce gradualmente, nessuna rigidità mattutina |
| Articolazioni interessate | Le piccole articolazioni delle mani e dei piedi sono colpite simmetricamente. Quelli di grandi dimensioni soffrono di un'infezione batterica | Una o più grandi articolazioni su diversi lati del corpo |
| Analisi del sangue | Cambiamenti infiammatori pronunciati nell'esame del sangue generale, fattore reumatoide, proteina C-reattiva, anticorpi contro i patogeni | Nessun cambiamento caratteristico |
| Raggi X | Cambiamenti graduali, osteoporosi – perdita di tessuto osseo, cisti nelle ossa | Cambiamenti graduali, deformazione dello spazio articolare, comparsa di spine ossee ed escrescenze. |
| Trattamento di base | Farmaci antinfiammatori | Condroprotettori |
Una caratteristica simile di entrambe le malattie è un decorso progressivo con graduale perdita di mobilità. L’artrite autoimmune si manifesta spesso in giovane età, quando le persone attribuiscono ancora poco valore alla propria salute.
Vale la pena ricordare che in determinate condizioni si verifica un dolore articolare prolungato: questo è un motivo serio per consultare un medico. È importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo e iniziare il trattamento per rallentare lo sviluppo del processo patologico.